Главная » Вопросы и ответы » Вопрос-ответ 580

Записаться на прием

Вопрос-ответ 580

На Ваши вопросы отвечают профильные специалисты медицинского центра «Любляна» г. Луганска.

Вопрос: Помогите советом, пожалуйста. Мой отец (75 лет) в 2001 году был прооперирован по поводу рака предстательной железы 2 ст. После медикаментозного лечения и облучений в 2003 году был впервые диагностирован сахарный диабет 2 типа. Лечение (диета, таблетки) не помогло. С 2006 года (после последних лучевых терапий) переведен на инсулин «Хумодар». Начало:Дозы с 11.01.06: Гликемия 11,9 – 17,7 08-00 - Р-100 = 10 ед. 13-00 - Р-100 =10 ед. 18-00 - Р-100 = 6 ед. 22-00 - Б-100 = 10 ед. Конец: Дозы с 26.03.10: Гликемия 13,3 – 19,1 7-30 - Р-100 = 10 ед - Б-100 = 30 ед. 14-00 - Р-100 = 4 ед. 17-30 - Р-100 = 8 ед. 22-00 - Б-100 = 18 ед. С 26.05.10 переведен на Фармасулин. Начало: Дозы с 26.05.10: Гликемия 14,4 , вечером 23,4 06-30 - Ф Н 30/70 = 2 8 ед 18-00 - Ф Н 30/70 =26 ед. Конец: Дозы с 27.02.12: 07-00 - Ф Н =18 ед ( c 01.04.13 - +2ед.) Гликемия 14 – 19,5 13-00 - Ф Н = 20 ед. 18-00 - Ф Н = 20 ед. 21-00 - Ф Н NP = 20 ед. С 03.03.14 в стационаре назначен импортный инсулин: Актрапид НМ, Протафан НМ. 07-00 - Актрапид = 14 ед. Протафан = 24 ед. 16-00 - Актрапид = 10 ед. 21-00 - Протафан = 18 ед. С 05.03.14 06-30 - Актрапид = 14 ед. Протафан = 26 ед. 13-00 - Актрапид = 8 ед. 16-00 - Актрапид = 10 ед. 21-00 - Протафан = 20 ед. Гликемия с 9,6 до 16,9 Боли в ногах Давление до 150 Отсутствие аппетита Неприятный привкус во рту Слабость С 20.03.14 сам вернулся на прежний инсулин (фармасулин). 06-30 - Ф Н = 20 ед 12-30 - Ф Н = 20 ед. 17-30 - Ф Н = 20 ед. 20-30 - Ф Н NP = 20 ед. Самочувствие улучшилось, но гликемия 12,1 – 15,2 Диета соблюдается строго. Сопутствующие заболевания: Атеросклероз, ИБС, Гипертония 2 ст. Камень в желчном пузыре 30 мм. Рак предстательной железы (без метастазов), анализы в порядке с 2006 г. Последняя лучевая терапия – январь 2006. Эпицистома стоит с 2011. Бывает часто, что при повышении дозы инсулина уровень сахара в крови увеличивается, а при возврате к прежней дозе – уменьшается. Это нормально, что при таких дозах инсулина такой уровень сахара? Что делать дальше? Возможно ли, что это рикошетная гипергликемия? Если так, можно ли самому постепенно уменьшать дозы.
Вера, Луганск

Ответ: Абсолютно непонятна цель назначения инсулина при диабете 2-го типа. Может вы ошиблись при постановке вопроса? Думаю, вам вместо философствования по поводу «рикошетная или не рикошетная гипергликемия» просто-напросто нужно показаться опытному и грамотному эндокринологу, задачей которого как раз и является выяснение причин декомпенсированной гипергликемии и назначение правильной коррекции ее.
Врач эндокринолог

Еще читать ответы на вопросы по теме: сахарный диабет.

Еще на Ваши вопросы отвечает врач эндокринолог.

Еще читать статью - «Сахарный диабет».

Задать вопрос

Он-лайн консультация не может заменить очный прием у врача. Лечение назначается только после обследования пациента специалистом. Диагнозы, которые Вы ставите себе сами, не учитываются. Ответы носят образовательный и рекомендательный характер. Ваш вопрос должен включать: возраст, жалобы, имеющиеся результаты обследования, и собственно сам вопрос.