Главная » Мы лечим » Остеохондроз позвоночника

Записаться на прием

Остеохондроз позвоночника

• Виды остеохондроза.
• Причины остеохондроза.
• Что происходит при остеохондрозе?
• Симптомы остеохондроза.
• Диагностика остеохондроза.
• Лечение остеохондроза.
• Профилактика остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника (от греч. osteochondrosis: osteon - кость + chondros - хрящ + osis - заболевание) - это дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани. Более точное название — межпозвонковый остеохондроз.

Это заболевание, при котором вследствие нарушения процессов питания межпозвоночных (межпозвонковых) дисков и связочных тканей позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночно-двигательных сегментах (ПДС). Изначально такие изменения затрагивают межпозвоночные (межпозвонковые) диски, в дальнейшем — связки, суставы и тела позвонков.

Межпозвоночные (межпозвонковые) диски, обеспечивающие позвоночнику подвижность и гибкость, вследствие остеохондроза становятся дефектными: теряется их эластичность, уменьшается их высота, в них образуются трещины и разрывы. С прогрессом остеохондроза, необратимые изменения происходят непосредственно в самих позвонках — по краям тел позвонков образуются костные наросты остеофиты.

Виды остеохондроза.

В зависимости того, на каком уровне (в каком отделе) поражен позвоночник, остеохондроз принято разделять на:

• шейный остеохондроз (или шейно-грудной остеохондроз),
• грудной остеохондроз,
• поясничный остеохондроз (или пояснично-крестцовый остеохондроз).

Шейный остеохондроз обусловлен деформацией межпозвоночных дисков шейного отдела, что вызывает боли или дискомфорт в области шеи. При осложнении шейного остеохондроза грыжами или протрузиями межпозвоночных дисков боль может так же распространяться на плечи, голову и руки. При этом может появляться не только боль в руках, но и онемение пальцев, физическая слабость рук.

Грудной остеохондроз встречается достаточно редко и обусловлен деформацией межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Грудной остеохондроз является причиной болей и дискомфорта в области груди, внутренних органах, всей поверхности спины и грудном отделе позвоночника. Грудной остеохондроз так же может являться причиной снижения чувствительности спины, боков и груди, быть причиной ослабления мышц, находящихся в тех же частях тела.

Поясничный остеохондроз является самым распространенным видом остеохондроза, так как основная нагрузка приходиться именно на поясничный отдел позвоночника. Часто, при поясничном остеохондрозе боль может появляться как в пояснице, так и отдавать в ноги и ягодицы. Помимо боли, поясничный остеохондроз может приводить к онемению ног и нарушению в работе половых и мочеиспускательных органов.

Причины остеохондроза.

Основная причина остеохондроза - неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменениям в хрящевых тканях в местах избыточного давления или внутреннего напряжения. Спровоцировать болезнь может все, что угодно: «выбитые» в результате травмы позвонки, ослабленные мышцы спины, сутулость и боковое S-образное искривление позвоночника, поднятие или перетаскивание тяжестей и просто длительное нахождение человека в неудобной позе.

Остеохондроз может развиться не только у людей с неправильной осанкой, занятых умственным или просто сидячим трудом, но и тех, кто хорошо тренирован физически - например, у спортсменов и грузчиков. Кроме чисто механических причин, к развитию остеохондроза также приводят нарушения обмена веществ (например, кальция и фосфора), недостаток микроэлементов и витаминов (магния, марганца, цинка, витаминов D и F). Не исключено, что определенную роль в этом играет так же и наследственная предрасположенность.

Остеохондроз, в основном, может быть вызван следующими причинами:

• Деятельностью или работой, связанной с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями.
• Занятиями физкультурой и спортом без учета влияния больших физических нагрузок на позвоночник.
• Неправильной позой в положении стоя, сидя, лежа и при поднятии или переноске тяжестей.
• Снижением двигательной активности.
• Хроническими или одноразовыми перегрузками позвоночника - падениями, травмами.
• Изменением упругости студенистого ядра.
• Стрессами.
• Переохлаждениями, инфекциями.
• Воздействиями химических веществ.
• Неблагоприятными метеоусловиями - низкая температура при большой влажности воздуха.
• Гормональными нарушениями и генетическими аспектами.
• Врожденными дефектами позвоночника.

Очевидно, что в реальной жизни причин возникновения остеохондроза и их комбинаций может быть множество, что предопределяет многообразие и различную симптоматику данного заболевания.

Что происходит при остеохондрозе?

При подъеме тяжестей, прыжках, падениях и тому подобных воздействиях на межпозвоночные диски падает разнонаправленная нагрузка.

В результате межпозвоночные хрящевые диски постоянно травмируются, а вылечиться сами они не могут. Хрящевая ткань, как и нервная, практически не восстанавливается.

Студенистое ядро - центральная часть межпозвоночного хрящевого диска, теряет необходимую влажность, высыхает и частично утрачивает свою амортизирующую функцию.

Фиброзное кольцо (фиброзные волокна спирально закрученные вокруг межпозвоночного диска), становится тоньше, в нем образуются трещины, в которые начинает смещаться студенистое ядро, образуя выпячивание в спинно-мозговой канал - это протрузия диска.

При разрыве фиброзного кольца межпозвоночного диска студенистое ядро выходит за пределы диска (вытекает) в спинно-мозговой канал и образуется межпозвоночная грыжа.

Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках. Для того чтобы компенсировать деформацию диска или излишнее напряжение мышц спины, позвоночник как бы пытается снова «выпрямиться», стать более устойчивым и перераспределить нагрузку - с этого момента в позвоночнике начинается разрастание костной и фиброзной ткани.

В пораженном участке позвоночника возникает относительная нестабильность, а на телах самих позвонков появляются костные выросты - остеофиты - это заболевание называется спондилез. При повреждении костными выростами (остеофитами) связочного аппарата позвоночника и межпозвоночных суставов возникает заболевание - спондилоартроз.

В результате у больных появляются «тупые» или «ноющие» боли в спине или шее (при деформации позвонков и утолщении костей и связок) или же «простреливающие» боли в каких-либо частях тела - так называемые, радикулиты (при защемлении нервных корешков спинного мозга). Развитие таких изменений происходит в первую очередь в поясничном и шейном отделах. Однако если процесс уже запущен, то в него, изменениям подвергается весь позвоночник.

Поэтому, на практике, очень редко можно встретить изолированный остеохондроз в шейном или поясничном отделах. Как правило, говорят о «шейно-грудном», «пояснично-грудном», «пояснично-сакральном» или «распространенном» остеохондрозе позвоночника, подразумевая болезнь двух и более смежных (рядом стоящих) отделов позвоночника.

Для каждого отдела позвоночника существуют собственные клинические синдромы, вызванные остеохондрозом. Так, наиболее распространенными синдромами являются:

• ишиас,
• люмбаго,
• поясничный радикулит,
• межреберная невралгия.

Каждый из этих синдромов складывается не только из болевых проявлений в позвоночнике, но и вторичных воспалительных изменений в мышцах вблизи пораженного отдела позвоночника, а так же симптомов нарушения кровообращения и отека внутренних органов.

Симптомы остеохондроза.

Главный признак остеохондроза - боль. У больных появляются «тупые» или «ноющие» боли в спине или шее или же «простреливающие» боли в каких-либо частях тела - так называемые, радикулиты.

В зависимости от того, где находятся поврежденные межпозвоночные диски, болеть могут: шея, плечо, рука, спина и даже грудная клетка. Иногда человек думает, что у него проблемы с сердцем, а на самом деле, это ноет нерв, пережатый в результате остеохондроза.

Одновременно с болью человек часто ощущает перенапряжение или онемение мышц. Если сдавлены кровеносные сосуды, питающие мозг, то появляются головная боль, головокружения, шум в ушах, двоение в глазах, тошнота и рвота.

Диагностика остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника диагностируется на основании жалоб пациента, анамнеза, осмотра и мануальной диагностики, а подтверждается результатами магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгенологического исследования (рентген), а также другими методами по направлению врача.

Наиболее доступным методом диагностики остеохондроза и при этом достаточно информативным является рентгенологическое исследование. Различается несколько видов рентгенологического метода диагностики этого заболевания:

• Обзорная рентгенография позвоночника – является наиболее простым рентгенологическим методом диагностики остеохондроза. Его суть заключается в получении рентгена позвоночного столба в целом или его отдельных сегментов. Чаще всего выполняется прицельная рентгенография – основываясь на симптомах заболевания и жалобах больного, определяется место поражения позвоночника. На рентгенологическом снимке пораженного остеохондрозом сегмента позвоночника можно увидеть уменьшение толщины (атрофию) межпозвоночных дисков, проявляющееся в виде уменьшения пространства между позвонками, появление костных выростов тел позвонков - остеофитов, частичное растворение - резорбцию костной ткани тела позвонка, изменение формы сегмента позвоночника, к примеру, сглаживание поясничного лордоза.

• Миелография - более сложный и опасный метод диагностики. При проведении такого обследования в спинномозговой канал вводится определенное количество контрастной жидкости. Риск этого метода обследования заключается в возможности появления аллергических реакций на контрастное вещество или в опасности повреждения спинного мозга во время осуществления пункции спинномозгового канала. Благодаря миелографии можно определить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Особенно информативным этот метод является для определения спинальных грыж.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) являются самыми современными, но и самыми дорогостоящими и труднодоступными методами диагностики остеохондроза. Применяют эти методы диагностики обычно при необходимости проведения дифференциации между остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника, которые имеют сходную симптоматику, к примеру, опухоли спинномозгового канала.

Для комплексной оценки состояния больного обязательным является проведение неврологического обследования больного остеохондрозом. Благодаря неврологической консультации возможно уточнение локализации и степени двигательных и чувствительных нарушений.

Лечение остеохондроза.

Сегодня в медицине существует много способов лечения остеохондроза:

• Прием лекарственных препаратов.
• Мануальная терапия.
• Лечебная гимнастика.
• Массаж.
• Иглоукалывание.
• Вытяжение позвоночника.
• Физиотерапия.
• Рефлексотерапия.
• Фармакупунктура.
• Ревитализация межпозвоночных дисков.
• Хирургическое вмешательство.

У разных методов лечения существуют свои плюсы и минусы. Поэтому только врач может решить, какой способ лечения подойдёт именно вам.

Профилактика остеохондроза.

Для профилактики остеохондроза необходимо часто разминать мышцы спины, уменьшать нагрузку на межпозвонковые диски.

Общие правила для профилактики остеохондроза:

• Старайтесь не перегружать позвоночник, не делайте резких движений, избегайте травм.
• Держите спину ровно, меняйте положение тела.
• Используйте ортопедический матрас для сна.
• Поднимайте тяжёлые предметы из положения сидя, а не наклоняясь за ними.
• Не носите сумки в одной руке, на одном плече. Используйте сумки на колесиках, рюкзаки.
• Старайтесь как можно меньше наклоняться и находиться в таком положении.
• Носите обувь без каблука.
• Делайте гимнастику, занимайтесь плаванием.
• Закаливайте организм.
• Избегайте переохлаждения.
• Правильно питайтесь.
• Ведите здоровый образ жизни.

Смотрите также:

• Анатомия и физиология позвоночника.
• Радикулит.

Вопросы и ответы

На Ваши вопросы отвечает врач невролог ... открыть

Источники:

http://www.mc-profi.ru/osteohondroz.html ; http://www.spina.co.ua/lechenie/osteohondroz/ ; http://ultraclinica.ru/info_osteohondroz_lechenie_diagnostika.html